Des flambées de choléra peuvent se produire sporadiquement dans toutes les parties du monde où les approvisionnements en eau, l’assainissement, la salubrité des aliments et les pratiques d’hygiène laissent à désirer. Les communautés surpeuplées qui vivent dans des mauvaises conditions d’assainissement et qui n’ont pas un approvisionnement en eau de boisson saine sont celles qui sont les plus fréquemment touchées. En RDC, selon les données de l’Institut National de Statistique publiées par l’OMS, 37 millions de congolais n’ont pas accès à l’eau potable, 40 millions ne se lavent pas les mains aux moments critiques, 47 millions n’utilisent pas des latrines améliorées et 10 millions défèquent à l’air libre. Cette situation fait que le choléra évolue d’une manière endémique dans le pays et contraint tous les acteurs de santé à réagir et Médecins d’Afrique RD Congo se doit d’apporter sa contribution.

KINSHASA

Bénéficiaires directs : 11 131 personnes
Partenaires : UNICEF, OMS
Médecins d’Afrique a travaillé de Mars 2011 à Janvier 2012, seul puis en partenariat avec l’UNICEF et l’OMS pour lutter contre l’épidémie de choléra sur Kinshasa, par la prise en charge des malades dans ses Unités de Traitement du Choléra (UTC) et des actions de sensibilisation dans les ménages, dans les marchés et dans les écoles, intervient désormais également dans 4 autres provinces du pays, pour une sensibilisation de la population en général et une prise en charge des malades du choléra.
Messages-clé de sensibilisation :
- Laver les mains avec le savon à défaut à la cendre après avoir été aux toilettes,
- Laver les mains avec le savon avant de prendre un repas
- Laver les mains avec le savon après avoir effectué des travaux salissants.
- Couper les ongles
- Bien nettoyer et désinfecter les latrines
- Toujours laver les mains avec le savon après avoir touché un malade du choléra.


NORD KIVU

Bénéficiaires directs : 2 000 personnes
Partenaires : ONG locales
L’équipe de Médecins d’Afrique Nord-Kivu contribue bénévolement à la prévention du choléra depuis 2011 par des missions de terrain.
Les membres de MDA Nord-Kivu sont ainsi intervenus dans les zones de santé de Kirotshe et Masisi lors de l’éruption du volcan Nyamulagira pour rappeler les bonnes pratiques d’hygiène liées à l’eau et ils ont visité en Février les écoles de écoles de Kirotshe et Kihindo.
Les objectifs de MDA Nord Kivu étaient de promouvoir les règles d’hygiène dans les écoles, de réduire le taux de prévalence du choléra chez les enfants, de détruire les sources de contamination dans les écoles et de créer des clubs hygiène et assainissement dans les écoles.

BAS-CONGO

Bénéficiaires directs : 591 683 personnes
Partenaire : UNICEF
Le but global du projet est de réduire le taux de mortalité et de morbidité liée au choléra et aux maladies hydriques des populations de quatre Zones de Santé (Muanda, Kitona, Boma, Matadi) du District de Boma, de Matadi et du Bas Fleuve, Province du Bas Congo.
Objectifs du projet :
- Contrôler l’épidémie de choléra par la mise en place d’une réponse en eau, hygiène et assainissement : Mise en place de 50 sites stratégiques de chloration dans les zones d’intervention, 13 points d’eau réhabilités / aménagés et gérés pour empêcher les contaminations extérieures, 3800 ménages dotés de kits d’hygiène et formés à leur utilisation, 15 latrines améliorées construites et gérées dans les ports et marchés identifiés, 100% des ménages affectés bénéficient d’une désinfection par pulvérisation au niveau des Aires de santé de Muanda A, Muanda B, Muanda C, Kitona village, Beach, Yema, Nteva et Kibamba, Province du Bas Congo, Organisation d’activités de promotion de l’hygiène dans les zones d’interventions,
- Formation des relais communautaires actifs aux pratiques clés de l’hygiène et sensibilisation de la communauté : 200 RECO (33 RECO/ZS) et 50 personnes parmi les leaders communautaires (25 hommes et 25 femmes) impliqués dans la lutte contre le choléra et diffusant des messages de promotion de l’hygiène.

KATANGA

bénéficiaires directs : 63 832 personnes
Partenaires : PNUD, UNICEF
Le territoire de Kalémie abrite des personnes déplacées de l’intérieur fuyant l’insécurité causée par les incursions de groupes armés déployés en grand nombre dans la zone. L’insécurité qui prévaut dans la région et les mouvements de population perturbent le système sanitaire de la population qui se caractérise par une insuffisance d’offrir à la population les soins de santé primaire de qualité. Cette situation a conduit à l’éclatement de certaines épidémies et autres affections morbides.
Ainsi plusieurs zones de santé et plus particulièrement celle de Nyemba, qui abrite une grande population de déplacés, se trouvent parmi les zones endémo-épidémique. Ceci concerne surtout le choléra, récurrent dans cette zone, les autres épidémies telles que la rougeole et endémies comme le Paludisme dans le District Médical du Tanganyika. Il apparaît donc d’un point de vue sanitaire, des besoins tant pour la population de déplacés que pour la population locale ayant attrait entre autre à l’accès aux soins de santé de base et à une prise en charge adéquate des différentes pathologies.
Objectifs du projet :
- Renforcement des capacités des prestataires et acteurs locaux dans l’organisation et l’offre de soins de qualité en situation d’urgence
- Renforcement des mécanismes de prévention par la mobilisation des communautés par leur participation active aux activités de lutte contre le choléra, autres épidémies et catastrophes naturelles - Renforcement des mécanismes de prise en charge du choléra, autres maladies épidémiques et autres situations d’urgence
- Renforcement du système de surveillance épidémiologique dans la zone de santé de Nyemba

SUD KIVU
Bénéficiaires directs : 17 500 personnes
Partenaires : OMS

Dans le Nord du Sud-Kivu (RDC), la situation des épidémies de choléra à Minova, Kabare, Miti Murhesa et Katana en 2011 n’a cessé d’inquiéter les populations au vu de son ampleur. Les derniers trimestres de l’année 2011 et en début de cette année 2012, une recrudescence des cas de choléra venait d’être signalée. Les interventions menées dans ces zones par le gouvernement avec l’appui de quelques partenaires en intrants et en Wash ont apaisé la situation.
Mais la durée de ces interventions étant trop courte, les communautés locales sont laissées dans une situation aggravante d’autant plus que certaines zones de santé continuent à notifier des cas choléra. D’où le partenariat OMS/Médecins d’Afrique, qui avec les fonds CERF, apportent un appui à ces zones de santé (Kabare, Miti Murhesa, Katana et Minova) et contribuent ainsi à trouver des solutions plus durables.
- Renforcement des activités du système de surveillance épidémiologique et de gestion de l’information sur le choléra au niveau des aires de santé ciblées et à risque
- Amélioration de l’accès aux soins curatifs et préventifs dans les structures sanitaires - Mise en place d’actions de sensibilisation de masse/CCC sur la prévention du choléra