Dans le cadre de cadre de lutte contre le choléra, la rougeole et le paludisme, Médecins d’Afrique a reçu des financements de l’Unicef pour mettre en œuvre dans le Haut-Lomami un projet à base communautaire pour contribuer à la réduction de la morbi-mortalité due au choléra, au paludisme et à la rougeole.

Ce projet permettra à travers les activités Wash et Santé, d’apporter une réponse Wash à l’épidémie de choléra dans les zones de santé en phase aiguë de l’épidémie (Kinkondja et Kabondo-Dianda), de mettre en place et de préparer une capacité locale de réponse au choléra dans les zones en phase de latence (Bukama et Malemba-Nkulu), d’assurer la prise en charge des malades de paludisme, de la rougeole et du choléra, d’assurer la coordination multisectorielle, le suivi et l’évaluation des interventions du projet.

Activités réalisées durant ce mois :
- renforcement des compétences de 60 RECO et 40 leaders d’opinion (hommes et femmes) sur la lutte contre le choléra
- 10 points de chloration ont été mis en place dans la ZS de Kinkondja pour améliorer la qualité de l’eau
- 6 unités désinfection des ménages ont été mises en place (12 sprayeurs et hygiénistes ont été formés)
- 2289 ménages, représentés par 19 435 personnes ont été sensibilisés sur les bonnes pratiques d’hygiène face au choléra dans la ZS de Kinkondja
- 33 prestataires des CTC/UTC/PRO ont été formés sur la prise en charge et la prévention du choléra, du paludisme et de la rougeole
- Au cours de ce mois, 90 cas de choléra, 189 cas de rougeole et 9 501 cas paludisme ont été détectés et pris en charge dans les structures de prise en charge. Tenant compte du premier mois les effectifs se présente comme suite ; 186 cas de choléra, 504 cas de rougeole et 28 339 cas de paludisme.
- la coordination multisectorielle est assurée au niveau des AS et au niveau des zones de santé

La situation VIH/SIDA demeure préoccupante en République Démocratique du Congo. Sur le plan épidémiologique, on assiste à une prévalence de l’infection par le VIH dans la population âgée de 15-49 ans est de 1,3 %. Le taux de prévalence est plus élevé chez les femmes que chez les hommes ; le ratio entre les femmes et les hommes est de 1,78. La prévalence du VIH atteint 4,4 % chez les femmes à 40-44 ans.

En RDC, la prévalence du VIH chez les adolescents et jeunes de 15-24 ans était de 3,6% en 2006. Cette couche de la population constitue à cet effet un groupe particulièrement à risque. Seuls 15.1% ont des connaissances complètes du VIH/SIDA en RDC. L’utilisation du condom chez les jeunes lors des rapports sexuels à haut risque reste très faible (17%). Malgré cette situation à haut risque de transmission du VIH/SIDA chez les jeunes (Cuvette de l’espoir pour bâtir une génération sans SIDA), peu de projets sérieux et d’envergure sont mis en œuvre en leur faveur. A ce titre, Médecins d’Afrique, en collaboration avec ses partenaires locaux, souhaite développer un vaste programme de lutte contre le VIH/SIDA en milieux scolaire et académique dans la province du bas Bas-Congo à travers la Communication pour le changement de comportement, la promotion des préservatifs, le PTME et la promotion du Conseil et dépistage Volontaire du VIH.

Cette activité a ciblé essentiellement les participants des kermesses. Les activités de sensibilisation ont été animées par l’équipe des pairs éducateurs et volontaires MDA. Les activités de conseil pré et post test ainsi que le dépistage volontaire du VIH ont été réalisées par les prestataires CDV (conseillers et techniciens de labo) à travers Les stands mis à notre disposition au sein des kermesses.

L’approche CDV dans sa stratégie mobile vise à amener les services de proximité auprès de la cible (jeunes) et la population générale qui ne peut pas consulter les CDV communautaires faute de temps.

Les clients testés séropositifs ont été référés vers les services de prise charge psychosociale des hôpitaux généraux de référence (Matadi et Kianvu) proche de leur résidence et fonction de leur choix pour une prise en charge médicale. Les personnes testées négatives feront aussi l’objet d’un suivi particulier pour le permettre à garder le plus longtemps leur état de séronégativité par le contrôle régulier de façon trimestrielle. L’assurance qualité des services a été faite par l’utilisation des clients mystérieux, auto-évaluation des conseillers, interview à la sortie du client, audits des données techniques et par l’analyse des échantillons au labo provincial PNLS pour contrôle assurance- qualité. La gestion de déchets biomédicaux se fait selon les normes édictées par le PNLS.

MDA espère parvenir à mobiliser un appui financier et logistique pour la continuité des activités de sensibilisation jumelées au testing volontaire du VIH à travers la stratégie mobile.

A l’occasion de la Journée Internationale de l’Aide humanitaire célébrée chaque année le 19 août, Médecins d’Afrique Guinée a procédé ce mardi 19 août 2014 non seulement à l’assainissement du poste d’accouchement du village mais aussi à la distribution de chlore, de sûre eau et de savons homo à la population du district de Kendoumayah, Préfecture de Coyah et en fin à la sensibilisation de la population sur les méthodes d’hygiène et d’utilisation de ce don dans le projet (Village assaini) pour éviter la contamination des maladies hydriques et le virus hémorragique Ebola dans leur localité.

Dans l’objectif de répondre à la crise dans le secteur de l’eau, de l’hygiène et de l’assainissement le Gouvernement congolais a mis sur pied par l’entremise de son Ministère de la Santé Publique le Programme National « Village Assaini ». Ce programme permet en effet, au travers de son paquet d’intervention d’apporter une réponse durable aux multiples problèmes liés au manque d’eau potable, d’assainissement et d’hygiène aux zones défavorisées.

Financé par plusieurs partenaires dont l’Unicef, le Programme National « Village Assaini » bénéficie aussi depuis un certain temps des appuis techniques des ONGs nationales comme internationales évoluant dans le secteur de l’Eau, Hygiène et Assainissement (EHA).

C’est dans ce cadre que s’inscrit l’intervention de Médecins d’Afrique qui, depuis le mois de février 2013, a bénéficié des financements de l’Unicef (Lead du Cluster Wash) afin d’accompagner dans la mise en œuvre des activités du programme Village assaini, 24 villages de la province du Bas-Congo touchés par l’épidémie de choléra de 2012.

Résultats :
- Plus de 2 900 ménages ont été sensibilisés sur les risques liés au péril fécal, les moyens de prévention ainsi que la participation communautaire pour l’aménagement des latrines familiales, creusage des trous à ordures et la fabrication des lave-mains à partir des matériaux locaux
- 120 lave-mains de fabrication locale ont été réalisés sous la supervision des AC et membres de différents comités
- 28 ferrailleurs et 28 maçons ont été recrutés et briefés aux techniques de constructions des dalles sanplats
- 3760 dalles et 3760 couvercles ont été façonnés au niveau des ZS de Boma-Bungu et de Muanda
- les travaux réalisés ont permis d’aménager 2 sources au niveau des villages Mangala 4 et Kanzi 9 et de réhabiliter un forage

Du 17 au 19 Juillet 2014, une équipe comportant des représentants du Ministère Provincial de la santé et des Affaires Sociales du Bas-Congo, de la Division Provinciale de la Santé, de Oxfam, Médecins d’Afrique, Interaction, Croix-Rouge et Unicef, s’est rendue à Kimpangala, dans le territoire de Tshela (Bas-Congo, RD Congo) pour se rendre compte sur le terrain de la situation des expulsés et retournés de Brazzaville.

En effet, depuis Avril 2014, ce sont plus de 9 000 personnes qui sont arrivées dans le Bas-Congo, soient qu’elles aient été chassées, soit qu’elles soient parties d’elles-mêmes. La mission conjointe avait pour objectif principal de faire une évaluation rapide de la situation humanitaire des populations retournées en provenance du Congo Brazzaville (au départ de Pointe Noire, Loubomo, Dolisie et Nkayi).

Les besoins relevés sont nombreux, depuis le logement en passant par les moyens de déplacements, l’alimentation, l’hygiène et les soins de santé. D’autre part, les informations recueillies laissent présager que le refoulement va se dérouler sur une période assez longue avec probabilité d’avoir des déplacés dépassant les capacités provinciales. Ainsi la collaboration entre la communauté humanitaire et les autorités sanitaires doit se poursuivre pour éviter que la situation ne se dégrade.

Dimanche 18 Mai s’est déroulée la course solidaire Cong’Eau, point d’orgue du merveilleux travail réalisé par la classe de 5ème7 du collège de Guinette à Etampes pour soutenir le projet de Médecins d’Afrique, à savoir l’installation d’infrastructures d’assainissement (latrines, lave-mains, lavoir) dans le village de Voungouta, Pool, Congo. Le collège s’est tout particulièrement focalisé sur le lavoir, et la maquette qu’ils ont réalisé avec leur professeur de technologie a été exposée le jour de la course. Toute l’équipe enseignante de la classe s’est mobilisée : étude du contexte géologique de Voungouta en SVT, de l’histoire et de la géographie du lieu, création du logo en Arts Plastiques, contes africains en Français, tenue d’un blog avec la documentaliste, organisation de la course en EPS... Plus de la moitié des collégiens de la classe était là le 18 Mai, alors que l’on était dimanche matin de bonne heure, félicitation à eux pour leur courage !

Le départ était fixé devant la mairie de St Hilaire, sur la piste cyclable reliant St Hilaire et Etampes. Le temps était magnifique, l’équipe très motivée et organisée, ce fut une excellente journée. Nous remercions les partenaires et sponsors qui ont aidé matériellement ou financièrement à la réussite du projet Cong’Eau porté par le collège de Guinette en soutien au travail de Médecins d’Afrique : la mairie d’Etampes, le Conseil Général de l’Essonne, le magasin Leclerc d’Etampes, la société Cristaline, les secouristes de la Croix Blanche... Au total, ce sont 900 € que le collège a déjà mobilisé pour Voungouta. Merci à eux et nous espérons que ce projet a également motivé les élèves pour leur réussite scolaire ! Mme Sabéha Boudjemaa, de Médecins d’Afrique, a filmé l’événement et il sera présenté au conseil du village de Voungouta cet été, lorsque les travaux commenceront. Ce sera un beau témoignage de partenariat Nord/Sud à bénéfice réciproque !

Dans le cadre du projet « Promotion à base communautaire des soins de santé primaires » mis en oeuvre dans les départements de Pointe Noire et de Brazzaville, un centre de santé communautaire a été construit à Pointe Noire et doté en matériel et équipements.

La réception provisoire de ce CSCOM a eu lieu le 10 juin 2014. L’inauguration des bâtiments abritant ce centre s’est déroulée officiellement le 1er juillet 2014 à Pointe Noire par le maire de l’Arrondissement 1 Lumumba, en présence du Chef de la Circonscription Socio-Sanitaire Lumumba, l’Assistante technique du projet à la Délégation de l’Union européenne en République du Congo, des Délégués du Système des Nations Unies, de la Société Eni Congo, des Chefs de 2 quartiers (103 et 104), des membres des organisations à Base Communautaire (OBC) et des populations des quartiers.

Les chefs de deux quartiers (103 et 1049) constituant KM4 ont procédé en premier à une cérémonie traditionnelle Vili, car les Vili représentent la majorité des natifs de Pointe Noire. Au cours de cette cérémonie, les deux présidents ont offert aux ancêtres le vin rouge, le vin de palme et la cola en les invitant à agir en faveur du centre de santé communautaire (CSCOM) et en veillant sur les patients qui vont le fréquenter. Ensuite, une série de discours ont été prononcés tour à tour par Dr Alain BIKINDOU, Coordonnateur des programmes à Médecins d’Afrique Congo, Fanny DERRIEN, assistante technique du projet à la Délégation de l’Union Européenne en République du Congo. L’architecte chargé des études et des travaux a ensuite présenté l’ouvrage.

Pour Médecins d’Afrique, cette cérémonie est une étape dans le cheminement de développement communautaire de ce quartier amorcé depuis 2009. Dr BIKINDOU a remercié la Délégation de l’Union européenne au Congo pour avoir voulu accepter de financer ce projet et a invité les populations à utiliser les services de ce centre. Pour la Délégation de l’Union européenne (DUE) ce financement est le résultat de l’engagement pris par cette institution de faire de la santé (avec ses sous-composantes : eau potable, hygiène…) un secteur prioritaire de financement. C’est ainsi que la DUE a accordé une enveloppe de 500 000 € à ce projet qui se déroule dans deux (2) quartier différents, à KM4 dans le Département de Pointe et à Mikalou-Madzouna dans le Département de Brazzaville. Enfin l’oratrice a invité les agents et la population a en faire bon usage et le rendre pérenne. Au cours de la visite du centre, le maire de l’arrondissement et son équipe ont été tout joyeux de la naissance au centre d’un enfant de sexe masculin.

L’événement a été couvert par deux chaînes de télévision de la ville et devant leurs caméras, la population bénéficiaire a exprimé sa joie et sa reconnaissance à l’endroit de Médecins d’Afrique et de l’Union européenne. Il sied de rappeler que le quartier KM4 est le plus ancien quartier de Pointe Noire, jadis quartier des cheminots, mais ne comptait aucune structure de santé communautaire avant l’arrivée de Médecins d’Afrique dans ce quartier. Celui-ci y avait d’abord implanté un centre dans un site privé, à la demande des autorités sanitaires de l’arrondissement, avant de construire ce nouveau centre car l’ancien site avait été récupéré par son propriétaire.

Pointe Noire, le 3 juillet 2014,
Mathurin Dominique YANGOU

Le 28 Juin 2014, Médecins d’Afrique Kenya a assuré à Nairobi une formation aux notions de base d’hygiène, de santé et de sécurité domestique. Cette formation sur les compétences domestiques et la sensibilisation à la santé est issue de la réflexion de l’équipe MDA Kenya, qui a ressenti la nécessité de donner à la communauté les compétences pour gérer au mieux les aspects de leur vie quotidienne en lien avec la santé, la nutrition, l’hygiène.

L’équipe a préparé les modules de formation après avoir sélectionné les sujets à aborder en fonction des besoins ressentis quotidiennement dans les ménages.

Ce sont 45 personnes qui ont assisté à cette formation. Les participants non-MDA se sont acquittés d’un droit d’entrée réduit (11 $) comprenant le coût de la formation, le repas et l’édition du certificat de formation.

Les participants ont beaucoup apprécié la formation et demandé qu’elle soit poursuivie pour approfondir les thèmes abordés et d’autres également. La remise des certificats de formation a couronné la journée et le repas à la cafétéria a été un moment de grande convivialité.

Au 4 juillet, la situation est toujours critique avec de nouveaux cas de contamination par le virus Ebola et des décès. Au total, depuis le début de la crise, on a enregistré 292 cas confirmés dont 194 décès, répartis sur Guékédou, Conakry, Macenta, Télimélé (les plus touchées), Boffa, Dabola, Kissidougou et Kouroussa. En Sierra Leone, ce sont 199 cas confirmés d’Ebola qui sont à déplorer, avec 99 décès.

Tandis que d’autres acteurs humanitaires tentent de soigner les malades, Médecins d’Afrique Guinée s’attaque au problème de la propagation du virus et continue son travail de sensibilisation de la population aux mesures d’hygiène. Cela demande un gros effort de communication sociale pour le changement des comportements, car une bonne partie de la population a peu ou pas de connaissances sur les maladies virales, sur les comportements à risque de contamination et sur les méthodes de prévention. Pour pouvoir toucher toute la population, lettrée ou non, les volontaires de Médecins d’Afrique ont recours à des boîtes à images pour mieux expliquer ce qu’est le virus Ebola, comment il s’attaque au corps, comment il peut se propager et ce que l’on doit faire pour prévenir cette propagation.

Nous espérons transmettre ainsi les bons réflexes pour que nos concitoyens ne se mettent pas en danger inutilement par simple ignorance de ce qui peut transmettre le virus.

Quelques rappels :

Pour éviter la contamination
• Eviter de chasser les gibiers (Singes, chimpanzé, chauve souris, gorilles, antilopes, porcs-épics …)
• Eviter la consommation des animaux morts de cause inconnue ou retrouvés malades dans la forêt ;
• Eviter la manipulation des animaux morts de cause inconnue ou retrouvés malades dans la forêt ;

En cas de suspicion de la maladie (fièvre, maux de tête, saignement) :
• Prévenir l’agent de santé de la localité la plus proche du malade
• Informer votre famille et vos amis de votre maladie.
• Rester chez vous et éviter de vous rendre sur votre lieu de travail, votre école ou à des rassemblements
• Désinfecter tout objet souillé par les secrétions du malade avec une solution javellisée
• Rechercher de l’aide pour les tâches ménagères qui supposent des contacts avec d’autres personnes,

Pour éviter la propagation de la maladie dans la communauté
• Eviter tout contact étroit avec les personnes en provenance des zones affectées et qui présentent une fièvre et des saignements ;
• Se laver les mains avec de l’eau et du savon fréquemment et soigneusement • Eviter de manipuler le malade (ou une personne décédée à cause du virus).

Médecins d’Afrique Bas-Congo mène, avec l’appui financier de l’UNICEF, un projet de prévention de la malnutrition chronique chez les enfants de moins de 2 ans dans le District Sanitaire du Bas Fleuve (Bas Congo). Ce projet, qui concerne 17 870 enfants et 8 800 femmes enceintes ou allaitantes, a pour but de contribuer à réduire la malnutrition chronique chez les enfants de 0 à 23 mois dans les zones de santé d’Inga, Seke banza, Vaku, Tshela et Kuimba dans le District sanitaire du Bas fleuve.

La cérémonie officielle de lancement du projet s’est tenue le vendredi 02 mai 2014 à Matadi, en présence de 24 participants : le Représentant du Médecin inspecteur de Province, le Médecin Chef de District, 6 agents du PRONANUT Bas-Congo, l’Unicef Bas Congo, l’OMS, des représentants du Ministère de la santé, du Ministère du genre, du Ministère de l’agriculture, de membres cluster Nutrition et d’ONG œuvrant dans le WASH.

Plusieurs activités ont déjà été menées ou sont en cours de réalisation :
- Lancement du briefing de 108 agents de santé sur la promotion de l’ANJE et autres pratiques familiales clés
- Mise à disposition de 26 structures de santé dans les 5 zones de santé concernées par le projet des outils de suivi de la croissance dans les structures de santé
- Mise à jour de la cartographie des OBC et autres acteurs locaux de développement

La prochaine étape du projet consistera en l’organisation de la communauté qui est une démarche de responsabilisation de la communauté afin de créer une dynamique communautaire et solidaire contre la malnutrition.