La coordination Europe de Médecins d’Afrique a reçu pour mission du siège de Brazzaville d’ouvrir le maximum de pistes de collaboration avec des laboratoires publics ou privés d’Europe. Le Président de MDA en France, Dr BANZOUZI, chercheur au CNRS, a au cours de l’année 2005, entamé des collaborations entre le CERMA (Centre d’Etudes et de Recherches de Médecins d’Afrique) et plusieurs instituts de recherches français :
- le CNRS (Institut de Chimie des Substances Naturelles, à Gif sur Yvette), travail avec le Pr LALLEMAND, les Dr POUPAT, AHOND sur une vingtaine de plantes antipaludiques du Congo pour en isoler les composés actifs grâce à une purification bio-guidée et en déterminer la structure
- l’INSERM (Unité INSERM du CHU de Rangueil, Toulouse), travail avec Mme BENOIT-VICAL sur l’évaluation de l’activité antiplasmodiale de plusieurs plantes africaines.
- le Museum d’Histoire Naturelle à Paris, travail avec le Pr BODO, sur l’évaluation antimicrobienne des plantes africaines
- le laboratoire de pharmacologie du CHU Clermont-Ferrand, sur des plantes à effet analgésique et psychotropes employées traditionnellement pour soulager la douleur, en collaboration avec des chercheurs du CERVE (Centre d’Etudes sur les Ressources Végétales) de Brazzaville.

La nutrition représente une importante partie des activités de Médecins d ‘Afrique, notamment la prise en charge des enfants malnutris dans les CSI, l’Appui au système de vigilance nutritionnelle et les campagnes de supplémentation en micronutriments. L’objectif de notre projet pilote est de contribuer à la réduction de la prévalence de la malnutrition chez les enfants de 6 mois à 5 ans, en assurant la vigilance nutritionnelle, la récupération nutritionnelle, la supplémentation en vitamine A et le déparasitage, ainsi qu’un renforcement des capacités en nutrition des agents de santé. Objectifs spécifiques : suivre l'évolution de la malnutrition au début et à la fin du projet, augmenter de 30% le taux de fréquentation par les mamans des services de Consultation Pré Scolaire (CPS) et de Consultation Pré Natale (CPN), redynamiser le système de vigilance et récupération nutritionnelles dans les centres retenus, assurer en renforcement des capacités en Nutrition, de 80 agents de santé évoluant dans les centres impliqués. Pour l’année 2005, 1374 enfants ont été pris en charge, avec 33 cas de malnutrition sévère, 224 cas de malnutrition modérée et 384 cas de risque de malnutrition. 80 agents de santé ont effectivement été formés. Partenaires : Médecins d’Afrique, Direction Départementale de la Santé de Brazzaville, Direction de la Santé de la Famille, UNICEF Congo, PAM Congo

Les conflits armés que le Congo a connus ont entraîné le déplacement massif de populations, les viols à grande échelle, la destruction du système de santé avec comme corollaire l’aggravation de la situation du VIH dans le pays en général et dans les zones touchés par ces conflits en particulier. D’après les statistiques du Conseil National de Lutte Contre le Sida, la séroprévalence du VIH par rapport à la population générale est de 4,2%, 110 000 personnes vivent avec le VIH. Il y a une tendance à la féminisation de l’épidémie avec un taux moyen de 4,7% chez les femmes contre 3,8% chez les hommes. Il a été observé que le risque de séropositivité est maximum entre 25 et 39 ans chez les femmes, et entre 35 et 49 ans chez les hommes.

Par ailleurs, le projet de Lutte contre le VIH/SIDA et de SANTE ne couvre que les zones de Brazzaville, Pointe Noire, Dolisie, Sibiti et Ouesso. Cependant la région du Pool a été fortement touchée par les conflits armés, et on note ‘’des nombreuses jeunes filles (13-14 ans) sorties de forêt avec des bébés souvent de père inconnu’’ ; ‘’plus de 70% d’enfants sans acte de naissance à Mayama’’ selon le rapport de la mission d’évaluation rapide de la situation humanitaire effectuée à Kindamba–Mayama du 25 au 29 août 2004. C’est dans ce cadre que ce projet de prévention à base communautaire a ciblé entre autre la région du Pool non couverte pour le moment par le MAP. Il a pour objectif de réduire la vulnérabilité des populations au VIH/Sida, grâce au renforcement des capacités des professionnels de santé sur le VIH/SIDA, à l’organisation de la prévention à base communautaire, au renforcement de la prise en charge des IST dans les centres de santé, à l’engagement des responsables de l’administration publique locale dans la lutte contre le VIH./SIDA et à la réinsertion sociale des jeunes filles mères. Les bénéficiaires directs sont au nombre de 50 000, essentiellement des jeunes filles mères sujettes à la prostitution de survie au niveau des districts de Kinkala, Boko, Mindouli, Mayama , Kindamba, Goma tsétsé Partenaires : Médecins d’Afrique (maître d’œuvre), Direction départementale de la Santé du Pool, PNLS, OCHA (CAP 2006). Coût du projet : 255 556 US$

Médecins d’Afrique intervient dans le département du Pool (Sud du Congo Brazzaville), pour contribuer à la réduction de la morbi-mortalité des populations de Kindamba, Mayama et Goma TseTse. Ce projet s’effectue en partenariat avec le Ministère de la Santé et de la Population, des Agences des Nations Unies (OCHA, UNICEF), ainsi qu’avec des organisations à base communautaire et des comités de santé. Nous travaillons à l’équipement en médicaments de 15 centres de santé, à la formation d’équipes de santé, à la sensibilisation de la communauté au recouvrement des coûts. D’autre part, grâce aux supports éducatifs pour l’hygiène et le suivi épidémiologique et nutritionnel que nous avons crées, nous allons former des pairs éducateurs, sensibiliser à l’hygiène et à la sanitation. Médecins d’Afrique assurera le suivi des actions réalisées, la supervision et évaluation du projet. Les bénéficiaires sont au nombre de 25 000 personnes (20 000 à Goma Tsé-Tsé et 5000 à Mayama-Kindamba) incluant environ 1 000 enfants de moins de 5 ans et 5 000 femmes en âge de procréer. Le coût total du projet est de 126 399 US$, financé par les différents partenaires du projet.

La séroprévalence VIH au Congo est estimée à 4,2 % (Comité National de Lutte contre le SIDA). Ce taux pourrait être plus élevé dans les zones affectées par la crise sociopolitique telles que la région du Pool. Les jeunes sont très exposés au risque de transmission du VIH /SIDA du fait de leur sexualité précoce (14 ans en moyenne) Le nombre de grossesses non désirées est en constante augmentation. Il y a une forte prévalence des IST parmi les jeunes de 15 à 24 ans. En outre les conditions de vie précaires poussent les femmes à se prostituer pour survivre. Le présent projet répond à la stratégie humanitaire commune et contribue à la réduction de la transmission du VIH/SIDA dans le pays. Les partenaires opérationnels, Médecins d’Afrique, UNICEF, ONG locales, Conseiller départemental du SIDA, les confessions religieuses œuvreront à réduire le nombre de grossesses non désirées, la transmission du VIH/SIDA et des IST parmi les jeunes à travers les activités suivantes : organisation des 2 clubs communautaires anti-SIDA, Education en Matière de Population (EMP) et Education à la Vie Familiale (EVF), formation de 100 pairs éducateurs, organisation des 200 conversations communautaires sur le VIH/SIDA auprès des jeunes garçons et des jeunes filles, prise en charge précoce des IST, dotation des structures sanitaires et des pairs éducateurs en préservatifs, dotation en kits de traitement des IST aux structures sanitaires. Le projet est coordonné par le FNUAP et financé par l’OCHA (CAP 2006). Coût du projet : 250 000 US$

En mars 2006 s’est tenue dans la salle de réunion de Médecins d’Afrique, une formation des mamans-relais, dans le cadre de la « Promotion des bonnes pratiques alimentaires dans les familles congolaises », financée par l’Ambassade des États-Unis au Congo. Cette formation a été animée par le Dr Achille LANZY, Administrateur du Programme de Santé Mère et Enfant (PSME) et par M. Tony LOUPPE, Nutritionniste Assistant au PSME. Treize mamans-relais venues de différentes confessions religieuses de Brazzaville ont participé à cette formation. Six thèmes ont été abordés : notions de base en nutrition, nutrition et croissance, relation entre l’état de santé et la malnutrition, allaitement maternel et conduite du sevrage, conduite pratique d’une séance d’éducation nutritionnelle.
Les attentes de cette formation sont que les mamans relais soient capables de mieux vulgariser le guide d’éducation nutritionnel donné lors de cette formation. Les participantes venues, ont été satisfaites de repartir chez elles avec certaines bases de nutrition. Par exemple, cette maman-relais qui nous a livré ses impressions en ces termes : «...étant une éducatrice dans une association constituée de filles-mères, cette formation a été la bienvenue car elle me permettra de donner ces enseignements aux différentes filles sur l’entretien de leurs ménages, afin que ceux-ci grandissent en bonne santé »

En 1998, dans le cadre du programme SANTE, Médecins d’Afrique s’est engagé à développer les activités de santé au sein des établissements scolaires de la République du Congo. En partenariat avec les directeurs des écoles et des parents d’élèves, Médecins d’Afrique procède au dépistage et à la prise en charge des pathologies pouvant constituer un handicap à l’apprentissage des élèves, pour réduire la morbidité des élèves. Pour l’année 2005-2006, six écoles ont été visitées : ACDE Plus, Notre Dame du Rosaire, Anne Marie Javouhey, IAP la Boussole, Immaculée Conception et Salis. Plusieurs activités ont été réalisées : entretien avec l’élève en présence du parent et de l’enseignant, examen biométrique, examen bucco-dentaire, dépistage des anomalies du squelette, dépistage des troubles sensoriels, examen psychologique, déparasitage systématique, traitement de certains cas et références des élèves. Au total 4363 élèves ont été visités (2305 filles et 2058 garçons). Les résultats obtenus montrent que 1153 élèves ont présenté des signes de maladies. La première cause de morbidité a été la carie dentaire avec 34,3 % des cas suivi du bouchon de cérumen (30,4%), des troubles visuels (7,3%) , des carences affectives (3,1%), et des troubles du langage (2,8%). Préserver la santé de nos enfants en milieu scolaire, c’est aussi contribuer à l’œuvre de la RESASCO

Un contrat a été signé pour 2004-2005 avec le Projet d’Urgence de Réhabilitation des Infrastructures et d’Amélioration des Conditions de Vie des populations (PURICV) pour assurer la sensibilisation au VIH/SIDA et IST sur les routes avec le financement de l’Association Internationale de Développement et la Banque Mondiale. Ainsi en 2005, a été mené le Projet de sensibilisation des populations et usagers de la route Loamba – Kikongo (Département de la Bouenza). Les activités menées sont les suivantes : Formation des pairs éducateurs sur le VIH/SIDA et IST, Séances d’éducation par les pairs, Mise en place et animation des clubs anti VIH/SIDA et IST, Distribution de préservatifs. Résultats : 15 pairs éducateurs formés, 1500 personnes sensibilisées sur le VIH/SIDA et sexualité, 10 clubs anti VIH/SIDA et IST mis en place et animés, 10 000 préservatifs ont été distribués.

Partenaires : Médecins d’Afrique, Ministère de la Santé et de la Population, Projet d’Urgence de Réhabilitation des Infrastructures et d’Amélioration des Conditions de Vie des populations (PURICV), Programme National de Lutte contre le VIH/SIDA (PNLS), Association Internationale de Développement (IDA). Coût du projet : 3000 €

Afin d’améliorer la couverture médicale des populations vivant les localités situées le long du CFCO où ont sévi des guerres à répétitions, Médecins d’Afrique exécute depuis 2001 le projet wagon dispensaire. En 2002, ce projet a été interrompu à cause de la reprise des hostilités dans le département du Pool. Mais grâce au co-financement du CFCO, de l’Ambassade de France, de la Fondation Congo Assistance, de Pharmaciens Sans Frontières/Butsiélé et de Médecins d’Afrique au Congo, ces wagons ont repris leurs activités en 2004 sous le label opération Bana ya Beto.

Depuis cette année, jusqu’alors ce projet poursuit ses activités dans différentes localités du pays. De novembre 2005 à mars 2006, 5327 personnes ont été reçues en consultation dont 52,97 % de femmes et 47,03% d’hommes. Les enfants de moins de 5 ans représentent 23,63% des consultations. Les équipes du wagon ont traité 97,8 % des malades et 2,2 % ont été référés vers les centres de santé ayant un plateau technique plus adéquat. 5185 cas de maladies ont été diagnostiquées avec une prédominance de la pathologie infectieuse : paludisme (28%), infections uro-génitales (12%). Les localités ou se sont déroulées ces activités : Massenbo Loubaki, Mabafi, Moubotsi, Tsetsi, Mont-Belo et Tsoumbou

Depuis sa création, Médecins d’Afrique a développé un programme « Urgences » qui s’articule autour des points suivants : Prise en charge médicale des déplacés et réfugiés ; Assistance nutritionnelle et alimentaire en situation d’urgence ; Réhabilitation psychosociale en situation d’urgence ; Approvisionnement en eau potable, promotion de l’hygiène et assainissement en situation d’urgence ; Gestion des épidémies et des catastrophes. Grâce aux différentes expériences de terrain aux côtés des Agences du SNU et des ONG humanitaires internationales, Médecins d’Afrique a développé la capacité et une expertise dans la mobilisation des compétences et des ressources pour intervenir rapidement et efficacement dans les zones d’urgences et les situations de post-conflit.. Médecins d’Afrique fait partie de la Coordination humanitaire Agences du SNU/ONG pour le Congo Brazzaville et travaille dans différents projets d’urgences en partenariats avec les membres de cette coordination et le Ministère des Affaires sociales, de la Solidarité, de l’Action humanitaire et de la Famille.